Kako ostvariti zdravstvenu njegu u kući na uputnicu HZZO-a

Zdravstvena njega u kući na teret HZZO-a besplatna je za pacijenta — treba samo nalog izabranog liječnika. Ovdje je cijeli postupak korak po korak: tko ima pravo, što reći liječniku, koliko traje i što sestra smije raditi. Ustanova SANO ugovorna je ustanova HZZO-a za Split, Kaštela, Makarsku rivijeru i Šoltu.

Tko ima pravo na zdravstvenu njegu u kući

Prema Pravilniku o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu njegu u kući (NN 88/10, 1/11, 16/11, 87/11, 38/13, 93/13), osigurana osoba ostvaruje pravo na njegu u kući kod jednog od ovih stanja:

1. nepokretnost ili teška pokretnost — osoba za kretanje treba pomoć druge osobe ili pomagalo;
2. kronična bolest u fazi pogoršanja ili komplikacije, uz uvjet da izabrani liječnik istodobno provodi liječenje u kući i indicira potrebu njege;
3. prolazno ili trajno stanje u kojem nije moguće samozbrinjavanje;
4. stanje nakon složenijeg operativnog zahvata koje zahtijeva previjanje i njegu rane te skrb za stome;
5. terminalna faza bolesti (palijativna skrb).

Njegu propisuje izabrani liječnik obiteljske medicine (za djecu pedijatar) nakon uvida u dokumentaciju i pregleda, i on određuje stupanj zahtjevnosti — od NJEGE 1 (edukacija, uzimanje uzoraka, injekcije, kateter, njega stome, vitalni znakovi) preko NJEGE 2 i 3 (kompletna njega teško pokretnog i nepokretnog bolesnika, previjanje rana 1.–3. stupnja, sonda, kisik) do NJEGE 4 (palijativna skrb, rane 4. stupnja).

Postupak u pet koraka

1. Razgovor s izabranim liječnikom. Pacijent ili član obitelji objasni stanje (nepokretnost, rana, otpust iz bolnice, potreba za injekcijama…). Korisno je ponijeti otpusno pismo ili nalaz specijalista.
2. Recite koju ustanovu želite. Pacijent ima pravo izbora ustanove za njegu u kući. Recite: „Želim da njegu provodi Zdravstvena ustanova SANO.”
3. Liječnik ispunjava nalog (uputnicu za njegu u kući) — na njemu piše vrsta njege, postupci i broj dolazaka. Nalog se elektronički upućuje ustanovi.
4. Mi vas zovemo. Čim nalog stigne, glavna sestra vas kontaktira i dogovara prvi dolazak — u pravilu u roku od 1–2 radna dana.
5. Sestra dolazi u dogovoreno vrijeme, provodi propisane postupke, vodi sestrinsku dokumentaciju i o promjenama izvještava liječnika, koji po potrebi produljuje ili mijenja nalog.

Koliko traje odobrenje i kako se produljuje

Trajanje ovisi o stanju pacijenta i odluci liječnika — njega može biti privremena (npr. previjanje nakon operacije) ili dugotrajna (kronične bolesti, palijativa). Kad se odobreno razdoblje bliži kraju, naša sestra to javlja vama i liječniku, a liječnik izdaje novi nalog. Vi ne morate ništa „ispočetka” — samo posjet ili poziv liječniku.

Koliko stvarno traje od zahtjeva do prvog dolaska

Iz naše prakse: kad liječnik pošalje nalog, sestra je kod pacijenta u roku od jednog do dva radna dana, a hitne slučajeve (npr. otpust iz bolnice s otvorenom ranom, terapija koja se ne smije prekidati) nastojimo pokriti isti ili sljedeći dan. Najčešće kašnjenje nastaje prije nas — kad nalog čeka u ordinaciji. Zato: nazovite nas odmah, provjerit ćemo je li nalog stigao.

Što ako liječnik kaže da nema slobodnih sestara

Nazovite nas. Kapacitet provjeravamo isti dan za vaše područje (Split s naseljima, Kaštela, Makarska rivijera, Šolta) i, ako možemo preuzeti pacijenta, javljamo to liječniku. Ako smatrate da vam je uskraćena nužna skrb, možete se obratiti i Regionalnom uredu HZZO-a Split (021 408 900, pisarnica-split@hzzo.hr).

Što sestra smije, a što je posao liječnika

Sestra provodi postupke koje je liječnik propisao, prati stanje, educira obitelj, vodi dokumentaciju i javlja promjene. Liječnik postavlja dijagnozu, određuje vrstu i opseg njege, mijenja terapiju i koordinira skrb. Sestra ne može sama odlučiti o novim postupcima — ali može i hoće liječniku predložiti što pacijentu treba.

Privatno, bez naloga

Ako ne ispunjavate uvjete za njegu na teret HZZO-a ili ne želite čekati, dolazak sestre možete dogovoriti privatno — od 20 € po dolasku, ovisno o postupku. Nazovite i dogovorit ćemo termin; iznos znate prije prvog dolaska. Vađenje krvi kod kuće uvijek je privatna usluga (više o vađenju krvi u kući).

Trebate nalog za njegu u kući ili niste sigurni imate li pravo? Nazovite — objasnit ćemo što točno reći liječniku.

099 2856 109 · 021 480 644 · info@ustanova-sano.hr

Trondheimska 25, Split · pon–pet 07:00–20:00

Dokumenti

• Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu njegu u kući — pročišćeni tekst (PDF)
• Smjernice za provođenje zdravstvene njege u patronažnoj djelatnosti, HKMS (PDF)
• Barthelov indeks — obrazac za procjenu samostalnosti

Česta pitanja