NN 88/2010 (14.7.2010.), Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja na zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe
https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/full/2010_07_88_2474.html
HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
2474
Na osnovi članka 131. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08., 94/09., 153/09. i 71/10.), članka 24. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09. i 33/10.) i članka 27. stavka 3. Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 67/09., 116/09., 4/10. i 13/10.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 13. sjednici održanoj 1. srpnja 2010. godine donijelo je
PRAVILNIK
O UVJETIMA I NAČINU OSTVARIVANJA PRAVA IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA NA ZDRAVSTVENU NJEGU U KUĆI OSIGURANE OSOBE
I. OPĆE ODREDBE
Članak 1.
Ovim Pravilnikom uređuje se ostvarivanje prava osiguranih osoba Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) na zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe (u daljnjem tekstu: zdravstvena njega), te uvjeti i način njihova ostvarivanja.
Članak 2.
Osigurana osoba ostvaruje pravo na zdravstvenu njegu kada je takav postupak medicinski indiciran u skladu s odredbama ovog Pravilnika i drugih općih akata Zavoda.
Članak 3.
(1) Zdravstvena njega osigurane osobe provodi se u svrhu poboljšanja njezinog zdravstvenog stanja i sprječavanja njegovog pogoršanja.
(2) Provođenje zdravstvene njege uključuje i poduku osigurane osobe te članova njezine obitelji o provođenju postupaka zdravstvene njege.
II. UVJETI I NAČIN OSTVARIVANJA PRAVA NA ZDRAVSTVENU NJEGU
Članak 4.
Osigurana osoba ostvaruje pravo na zdravstvenu njegu na osnovi utvrđenih sljedećih stanja:
– nepokretnosti ili teške pokretnosti (osigurane osobe koje za kretanje trebaju pomoć druge osobe ili koriste pomagala za kretanje)
– kronične bolesti u fazi pogoršanja ili komplikacije, uz uvjet da izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite u djelatnosti opće/obiteljske medicine, odnosno zdravstvene zaštite predškolske djece (u daljnjem tekstu: izabrani doktor) istodobno provodi liječenje u kući, te da indicira i potrebu provođenja zdravstvene njege
– prolaznih ili trajnih zdravstvenih stanja kod kojih nije moguće samozbrinjavanje
– nakon složenijih operativnih zahvata koji zahtijevaju previjanje i njegu rane, te skrb za stome
– kod osigurane osobe u terminalnoj fazi bolesti.
Članak 5.
(1) Zdravstvenu njegu osiguranoj osobi propisuje izabrani doktor.
(2) Zdravstvenu njegu iz stavka 1. ovog članka izabrani doktor propisuje na tiskanici »NALOG Broj__ZA PROVOĐENJE ZDRAVSTVENE NJEGE U KUĆI«, koja je tiskana uz ovaj Pravilnik i čini njegov sastavni dio.
Članak 6.
(1) Izabrani doktor propisuje provođenje zdravstvene njege osiguranoj osobi iz članka 4. ovog Pravilnika nakon što je izvršio uvid u medicinsku dokumentaciju, obavio pregled i utvrdio zdravstveno stanje osigurane osobe, kao i stupanj zahtjevnosti potrebne zdravstvene njege.
Tablica 1. Stupanj zahtjevnosti zdravstvene njege
Tablica 2. Dodatni postupci zdravstvene njege
| Redni broj | Šifra | Naziv* |
| 5 | NJEGA5 | Primjena klizme |
| 6 | NJEGA6 | Toaleta i previjanje rane 1 i 2 stupnja |
| 7 | NJEGA7 | Toaleta i previjanje rane 3 i 4 stupnja |
| 8 | NJEGA8 | Postavljanje i promjena nazogastrične sonde |
* ne može se ispostavljati račun Zavodu ukoliko se istovremeno provodi DTP NJEGA1 do NJEGA4
(2) Izabrani doktor na tiskanici iz članka 5. stavka 2. ovog Pravilnika propisuje DTP postupke u skladu s Odlukom o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja i određuje vremensko razdoblje i dinamiku provođenja zdravstvene njege.
(3) Izabrani doktor obvezan je svaku propisanu zdravstvenu njegu prijaviti mjerodavnoj patronažnoj službi, te voditi brigu da zdravstvenu njegu provodi zdravstvena ustanova, odnosno zdravstveni radnik privatne prakse ugovoreni za područje na kojem se zdravstvena njega provodi.
(4) Patronažna služba obvezna je tijekom razdoblja pružanja njege obići osiguranu osobu najmanje jednom u 14 dana, te izvijestiti izabranog doktora o njezinom zdravstvenom stanju, rezultatima dotada provedene zdravstvene njege i potrebi njezinog daljnjeg provođenja, odnosno potrebi obavljanja pregleda od strane izabranog doktora.
Članak 7.
(1) Provođenje zdravstvene njege može se propisati maksimalno pet puta tjedno kroz 30 dana.
(2) Provođenje zdravstvene njege može se, iznimno propisati u trajanju od 90 dana kod najtežih bolesnika, posebno onih s definiranim trajnim stanjima, a prema dijagnozama utvrđenim u Popisu bolesti i stanja kako slijedi:
Tablica 3. Popis bolesti i stanja za odobrenje zdravstvene njege kroz 90 dana
| Redni broj | Šifra prema MKB-10 | Dijagnoza |
| 1 | G12.0-9 | Spinalna mišićna atrofija |
| 2 | G35, G36.0-9, G37.0-9 | Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava |
| 3 | G80.0-9, G81.0-9, G82.0-5 | Cerebralna paraliza i ostali paralitički sindromi (hemiplegija, paraplegija, tetraplegija) |
| 4 | R40.2 | Koma |
| 5 | Z51.5 | Zbrinjavanje bolesnika u terminalnoj fazi bolesti |
| 6 | Z99.1 | Ovisnost o respiratoru |
(3) Samo u slučaju potrebe dugotrajnog provođenja zdravstvene njege u kući osiguranih osoba prema dijagnozama utvrđenim u Popisu bolesti iz stavka 2. ovog članka, kao i kod osiguranih osoba s prirođenim malformacijama i deformacijama (MKB klasifikacija Q00-Q89) zdravstvena njega u kući može se propisati u trajanju od godine dana u jednom odobrenju.
(4) Iznimno od stavka 1. ovog članka provođenje zdravstvene njege može se propisati sedam puta tjedno.
Članak 8.
(1) Ovlašteni doktor Zavoda u obvezi je najmanje jednom u tri mjeseca provjeriti opravdanost nastavka provođenja zdravstvene njege u kući.
(2) Ako ovlašteni doktor Zavoda utvrdi potrebu izmjene propisanog DTP-a, odnosno potrebu prestanka provođenja zdravstvene njege u kući, o istome je obvezan donijeti nalaz, mišljenje i ocjenu na tiskanici iz članka 5. stavka 2. ovog Pravilnika.
(3) Osigurana osoba nezadovoljna nalazom, mišljenjem i ocjenom ovlaštenog doktora Zavoda o provođenju zdravstvene njege u kući iz stavka 2. ovog članka ima pravo, radi zaštite prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, u područnom uredu Zavoda, nadležnom prema mjestu njezinog prebivališta, odnosno boravka, zatražiti izdavanje rješenja u prvostupanjskom upravnom postupku.
Članak 9.
(1) Zdravstvenu njegu provodi medicinska sestra/medicinski tehničar općeg smjera u privatnoj praksi ili medicinska sestra/ medicinski tehničar, radnik ustanove za zdravstvenu njegu u kući koji sa Zavodom imaju sklopljen ugovor za provođenje zdravstvene njege u kući.
(2) Zdravstvenu njegu zdravstveni radnici iz stavka 1. ovog članka provode samostalno u skladu s uputama izabranog doktora.
III. ZAVRŠNE ODREDBE
Članak 10.
Zdravstvena njega započeta do dana stupanja na snagu ovog Pravilnika nastavlja se provoditi prema općim aktima Zavoda koji su bili na snazi do dana stupanja na snagu ovog Pravilnika, a najdulje do 1. studenog 2010. godine.
Članak 11.
Danom stupanja na snagu ovog Pravilnika prestaje važiti Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za provođenje zdravstvene njege u kući (»Narodne novine« broj 40/07., 91/09. i 118/09.).
Članak 12.
Ovaj Pravilnik objavit će se u »Narodnim novinama«, a stupa na snagu 1. kolovoza 2010. godine.
Klasa: 025-04/10-01/138
Urbroj: 338-01-01-10-1
Zagreb, 1. srpnja 2010.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
mr. Dražen Jurković, dr. med., v. r.
https://hzzo.hr/wp-content/uploads/2017/10/PROC.TEKST_Pravilnik-njega_u_kuci_NN_93-13.pdf
Za više informacija i dogovor termina dolaska molimo da se obratite na telefon
- Online zahtjev za produžetak fizikalne terapije u kući – SANO
- Fizikalna terapija u kući na području MAKARSKE RIVIJERE!
- Kontakt Formular
- Trondheimska 25 – nova adresa, ulaz sa sjevernog parkinga
- Privatno vađenje krvi ZA ŠTITNJAČU- NUKLEARNA MEDICINA U VAŠEM DOM
Privatno vađenje krvi i ostale lab. pretrage
099 2856 109 ili 021 480 644
info@ustanova-sano.hr
Ako niste u mogućnosti ići u laboratorij izvaditi krv i odnijeti uzorak urina ili kada ne želite u bolnici čekati red za napraviti pretrage (npr. za hormone štitnjače, transfuziju – krvna grupa, pretrage za trudnice, djeca iznad 6 godina i ostale laboratorijske (lab.) pretrage…) – javite nam se!
Medicinske sestre zdravstvene ustanove SANO doći će na vašu adresu, izvaditi sve uzorke i odnijeti u traženi laboratorij – bolnicu – dom zdravlja – školsku polikliniku – odnosno tamo gdje je uzorak uputio liječnik obiteljske medicine. Preporučljivo je da imate listu traženih pretraga jer svaka pretraga zahtjeva korištenje različitog materijala. Kada liječnik napraviti uputnicu za pretrage krvi i urina ona se dostavlja direktno laboratoriju, a ne našoj ustanovi zbog toga je dobro da vam liječnik dostavi primjerak uputnice ili barem listu traženih pretraga.
Za više informacija i dogovor termina dolaska molimo da se obratite na telefon
SPLIT
Vađenje krvi na vašoj adresi s našim materijalom – 20€
Vađenje krvi na vašoj adresi –
DVIJE UPUTNICE – 20€
VIŠE OSOBA na istoj adresi/kućanstvu –
18€ po osobi.
KAŠTELA
Vađenje krvi na području KAŠTELA – Ako se uzorak odnosi u LOKALNI dom zdravlja ili laboratorij mjesta boravka cijena je 20€.
MAKARSKA
Vađenje krvi na području MAKARSKE – Ako se uzorak odnosi u LOKALNI dom zdravlja ili laboratorij mjesta boravka cijena je 20€.
ŠOLTA
Vađenje krvi na području otoka ŠOLTE- Ako se uzorak odnosi u LOKALNI dom zdravlja ili laboratorij mjesta boravka cijena je 20€.
Nalazi se šalju na email adresu ili se mogu dostaviti fizički u dogovoru s djelatnikom.
AKO SE NALAZ DOSTAVLJA OSOBNO NA VAŠU ADRESU – USLUGA SE NAPLAĆUJE 3 €.
- Usluga uključuje i uzimanje i odnošenje uzorka urina za pretrage.
- Uzimanje i odnošenje uzorka brisa na pretrage
- Sve ostale laboratorijske pretrage
- Usluga je pogodna za starije ili nepokretne osobe, za djecu iznad 6 godina, za imunokompromitirane osobe, ako radite ili ako zbog ostalih razloga želite uslugu na vašoj adresi bez čekanja
- Moguće je i napraviti privatne pretrage bez uputnice liječnika. U tom slučaju se uz našu uslugu naplaćuje lab. usluga po cjeniku laboratorija.
Za više informacija i dogovor termina dolaska molimo da se obratite na telefon